FOTOTERAPIA ICTERICIA NEONATAL PDF

Auxiliar no diagnstico diferencial de ictercia e monitorar o seu progresso. Auxiliar a diagnosticar obstruo biliar e anemia hemoltica. Determinar se um recm-nascido necessita de uma transfuso ou fototerapia em razo dos nveis perigosamente altos de bilirrubina indireta ou no-conjugada. Preparo do paciente Jejum de 4 horas ou, no caso de recm-nascido, antes da prxima mamada. Valores de referncia Mtodo: colorimtrico, automatizado. Nveis elevados de bilirrubina srica direta geralmente indicam obstruo biliar.

Author:Bazilkree Tahn
Country:Zambia
Language:English (Spanish)
Genre:Spiritual
Published (Last):24 July 2005
Pages:110
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ISBN:344-9-95753-481-3
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Indicaciones: se muestran en el cuadro incluido en el apartado de fototerapia. Se reserva en especial para el tratamiento de las Enfermedades Hemolticas Severas, cuando la administracin intensiva de la Fototerapia no ha resultado eficaz para evitar que la bilirrubina srica ascienda a valores que actualmente se consideran de riesgo de encefalopata bilirrubnica.

En los RN severamente afectados por enfermedad hemoltica, el Criterio Clnico debe prevalecer sobre datos de laboratorio para decidir si el nio requiere o no exanguinotransfusin inmediata al nacer para ser compensado hemodinmicamente.

La exanguinotransfusin se procurar evitar, especialmente en el prematuro muy inmaduro, hemodinmicamente inestable. Los enemas o supositorios de glicerina facilitan la evacuacin del meconio y las heces, interfiriendo en el crculo enteroheptico y pueden ser tiles especialmente en los prematuros.

Est indicada antes de la exanguinotransfusin o si existe hipoalbuminemia, especialmente en el prematuro extremo. Es muy til en las ictericias hemolticas por isoinmunizacin Rh y ABO. Este compuesto y otras metaloporfirinas zinc, manganeso, cromo disminuyen la sntesis de la bilirrubina. Se han demostrado tiles en las ictericias hemolticas por isoinmunizacin ABO y en la enfermedad de Crigler- Najjar. Las metaloporfirinas constituyen una alternativa teraputica prometedora pero no estn aprobadas de forma unnime para su uso en el RN.

Es congnito, autosmico, familiar. Los procedimientos quirrgicos dependen de la existencia o no de una va biliar anastomosable y, en caso de ausencia de respuesta a otros tratamientos, el trasplante heptico es una opcin teraputica a tener en cuenta, especialmente en las formas de anomalas de vas biliares intrahepticas, cirrosis heptica, metabolopatas y enfermedad de Crigler- Najjar - Es fundamental mantener una hidratacin satisfactoria, que si no se consigue por va oral obligar a instaurar una perfusin endovenosa, adecundose posteriormente la alimentacin si se sospecha una enfermedad hepatobiliar o metabolopata.

No son eficaces los suplementos de agua o suero glucosado. La corticoterapia se considera actualmente contraindicada en las colestasis graves, por ser ineficaz y predisponer a las infecciones graves. Si el prurito es intenso se administrar fenobarbital y resincolestiramina. Tener preparada una cuna con fototerapia. Tomar medidas antropomtricas: peso, tallas, PC, C.

Colocar al nio completamente desnudo bajo la fototerapia si la precisa. Colocar antifaz en ojos para proteccin de la retina. Cambio de antifaz diario. Hacer cambios de posicin cada 2 horas para garantizar la exposicin de la luz. Vigilar signos de deshidratacin: piel seca, saliva filante, llanto sin lgrima, fontanelas deprimidas, signo de pliegue. Observacin y controles seriados de bilirrubinas. Evaluar al nio por posibles complicaciones a la exposicin de la fototerapia: rash generalizado en piel, deposiciones lquidas verdosas.

Evaluar caractersticas de la orina: cantidad y color. Evaluar signos de kernicterus: hipotona, letargia, reflejo de succin disminudo, convulsiones, apnea. Manual de cuidados Neonatales. John Cloherty. Ictericia Neonatal. Ed Mdica-Panamericana. Intereses relacionados.

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